Да ли постоји зависност о храни?

Фотографију Али Инаи на Унспласх-у

У последњем издању Приручника за дијагностику и статистику (ДСМ), приручника који здравствени радници користе за дијагнозу менталних болести, представљено је неколико нових поремећаја. Један је био поремећај коцкања, прва и једина зависност о понашању која је тренутно укључена у приручник. Укључено је на основу тога да коцкање активира исте делове мозга као и дрога попут кокаина (конкретно, делове мозга повезане са наградом и мотивацијом). Међутим, позиви научне заједнице да признају преједање као овиснички поремећај нису примењени, што је изазвало полемику и расправу међу истраживачима.

Идеја да храна постане овисна није нова. Реч „зависност“ је 1890. године научно употребљена у једном од најранијих медицинских часописа на ову тему („Јоурнал оф Инебриети“), у вези са чоколадом. Израз "зависност од хране" касније је сковао Тхерон Рандолпх 1956. године, али је у наредним годинама остао прилично неистражен. Међутим, вођени порастом стопе гојазности и забринутости због повезаних здравствених и економских трошкова, у последњој деценији је дошло до брзог пораста интересовања за зависност од хране међу научницима, медијима и јавношћу.

Као релативно младо поље истраживања, многа питања о зависности од хране остају без одговора: Може ли преједање постати неконтролисано здравствено стање? Да ли постоји довољно доказа који би то укључили као ментални поремећај у ДСМ-у? И ако је тако, које су потенцијалне последице тако важне одлуке?

Број радова са зависношћу од хране у наслову током времена; Проценат особа са прекомерном тежином, гојазношћу и екстремном гојазношћу током времена

Који су докази о зависности од хране?

„Мој лек избора је храна. Храну користим из истих разлога што зависник користи дрогу: да бих утешио, умирио, ублажио стрес. "- Опрах Винфреи

Да бисте добили дијагнозу овисног поремећаја, морате испунити следеће критеријуме:

и) ослабљена контрола - потешкоћа у контроли ваше употребе супстанце, ии) социјално оштећење - доживљавање социјалних проблема због зависности, иии) ризична употреба - наставак употребе материје упркос физичким или менталним здравственим проблемима (или обоје), и ив) фармаколошки критеријуми - попут симптома повлачења (симптоми попут знојења или дрхтања као последица наглог заустављања опиоида).

Они су приказани на животињама на моделима у односу на храну високу масноћу или шећер. Једно истраживање је открило да су пацови вољни толерисати болне ударце стопала како би стекли залихе Орео колачића, што је тумачено као доказ ризичне употребе. Друге студије су документовале интензивне симптоме одвикавања, попут шуштања зуба, тресења главе, анксиозности и агресије убрзо након што је уклоњена дијета са високим шећером.

Извор: хттпс://ввв.нбцневс.цом/видео/сугар-хигх-евиденце-ореос-цан-бе-аддицтиве-54593603954

Код људи су докази мање јасни. Постоји много доказа са интернетских форума и клиничких студија случаја који показују знакове жудње, недостатка контроле и повлачења код људи који покушавају смањити прерађену храну, попут хљеба, слаткиша и јела. Али ова врста доказа може бити субјективна и често се заснива на малом броју учесника. Научницима је потребно много више од овога да би доказали да зависност од хране постоји.

„Током година, требало ми је да уносим више калорија током дужих периода да бих постигао исти осећај контроле, емоционалне укочености и еуфорије“ - Хансен (2016)

Научници су недавно показали да се иста подручја мозга активирају дрогама као што су алкохол, кокаин, хероин и прерађена храна. Ово су подручја мозга која су укључена у награду, мотивацију, стрес и самоконтролу. Наравно, очекујемо да се преклапање у областима мозга односи и на храну и на ужитак, али све је више доказа који указују на то да они деле процесе мозга који, када су отети, резултирају бингљањем и губитком контроле.

Једна таква студија мозга открила је да појединци који имају тенденцију да постигну бољи резултат на одређеној скали која мери „зависност од хране“ (на пример, која једу до те мере да се осећају физички болесном или избегавају професионалне или друштвене ситуације у којима је одређена храна доступна због страха преједања) повећали су активност наградјивања и мотивације делова мозга када им је речено да очекују чоколадни млечни колач и смањену активност у самоконтролирајућим деловима мозга, када су им заправо дали чоколадни млечни шећер. Занимљиво је да се то може наћи и код људи нормалне тежине и код гојазности.

Дакле, ако докази показују да прерађена храна активира исту награду и мотивацијске делове мозга као и дрога и коцкање, зашто овисност о храни још није званично призната?

Критичари зависности од хране тврде да је храна неопходна за опстанак и да стога не може да изазове зависност. Али размислите на тренутак о води, супстанци која је неопходна за опстанак. Вода може постати овисност када се додају одређени састојци. Пиво, на пример, може бити и до 97% воде, али постаје додатак зависности када се дода етанол.

Присталице идеје да овисност о храни постоји, не тврде да храна попут поврћа изазива овисност. Управо рафинирани састојци, попут шећера и масти, посебно додани прерађеној храни, чине храну додатном.

Извор: хттп://хоме.бт.цом/лифестиле/хеалтх/хеалтхи-еатинг/ултра-процессед-фоод-цоулд-раисе-цанцер-риск-5-оф-тхе-ворст-то-авоид-11364250651590

Недавни ББЦ-јев документарни филм „Зашто се дебљамо?“ У којем је представљен др Гилес Иео, генетичар са Универзитета у Цамбридгеу, наглашава важност проучавања комбинација хранљивих материја које се природно не јављају, али када се комбинују, може се „спаковати ударац“ за мотивацију мозга кругови и мењају наше нормално понашање у исхрани.

Иео цитира студију у којој су прехрамбени артикли који садрже и масти и угљене хидрате вредновани више него прехрамбени производи који садрже само масти или угљене хидрате. Ови прехрамбени производи са двоструком мучнином такође су имали већи утицај на подручја награђивања мозга од прехрамбених артикала који су само масти или угљени хидрати.

Некима се може чинити очитим да ће храна са високим удјелом угљикохидрата и масти више изазивати овисност, али као што је у недавном чланку Гуардиана примијећено да у данашњим главним медијима постоји одређена хистерија око хране. Свакодневно нас бомбардирају опречни савети шта јести, а шта не јести. Није чудо што се многи од нас осећају отуђено и збуњено.

Задатак будућег истраживања биће прецизно утврдити које комбинације хранљивих састојака могу постати овисне и на јасан начин пренијети јавности.

Које би биле потенцијалне последице укључивања зависности од хране у ДСМ?

Класификовање преједања као зависности имало би далекосежне ефекте. Без сумње ће утицати на јавно здравље, здравствену заштиту, економију, јавно мњење и владину политику.

Вредне лекције се могу научити ако се осврнемо на историју дуванске индустрије. Духанска индустрија је дуги низ година овисност о пушењу обликовала као проблем самоконтроле, оптужујући појединце, а не компаније које испоручују цигарете.

Третмани који су усредсређени на особу, где је појединцима зависним од пушења помогло да пронађу свој начин смањења или заустављања, дуго су били једини прихваћени приступ. То је било пре него што је било каква ефикасна интервенција политике разматрана због лобирања од пушачких компанија.

Срећом, сада су се ствари промениле. Стопе пушења у Великој Британији су стално ниске због промена на нивоу становништва у опорезивању, излога и закона о пушењу у затвореном простору.

Тренутно велики део друштва оптужује људе за гојазност због њихове вишка килограма, са уобичајеним неспоразумима да су појединци са гојазношћу потпуно одговорни за њихово стање. Ово огледало онога што се догодило пушачима пре 50 година.

Фотографију и иунмаи на Унспласх-у

Ова стајалишта преовлађују и постоје чак и код оних који доносе критичне одлуке за здравље Велике Британије. У недавном говору, министар за здравство, Матт Ханцоцк, рекао је следеће:

„Превенција је осигурати да људи преузму већу одговорност за управљање властитим здрављем. Ради се о томе да људи одлуче да се брину о себи ... доносе боље изборе ограничавањем алкохола, шећера, соли и масти. "

Међутим, ако се концепту овисности о храни добије подршка, можемо примијетити помак ка уравнотеженијим приступима који се користе у читавом друштву за рјешавање исхране становништва. Морамо олакшати људима доношење здравих избора кроз све друштвене класе. У идеалном случају, цена прерађене хране треба да порасте, цена свежих, здравих производа треба да буде субвенционисана, а оглашавање више регулисано.

Штавише, можемо се надати да ћемо видети смањење дискриминације у вези са тежином која је намењена појединцима који имају вишак килограма или живе са гојазношћу, а што би заправо имало позитивне последице не само по њихово ментално здравље, већ и по њихов губитак килограма и одржавање губитка тежине у односу на време.

Међутим, не дијеле сви ово мишљење.

Супротно истраживачима теоретизира да би појединцима могао понудити изговор за нездрав начин прехране и погоршати проблем гојазности. Такође, могли бисмо видети како прехрамбена индустрија покушава оспорити истраживање или блокирати реформе политике, као што се већ догодило у САД-у у вези са етикетирањем менија и ограничењем безвриједне хране у школама. Прехрамбена индустрија такође може започети агресивнији маркетинг у земљама у развоју, где су закони опуштенији (тренд који већ почињемо да видимо).

О овом питању ће се и даље расправљати. Како се поље зависности од хране сели на непознато подручје, важно је истински разумети да ли ће заговарање дијагнозе „зависности од хране“ имати штетнији или кориснији нето утицај на здравље.

Хитно су потребна истраживања и још доказа. Одлука о овом важном питању не треба да се препусти најјачим лобијима, већ треба да се заснива на здрављу и добробити становништва. За ово ћемо морати да сарађујемо са владом и произвођачима хране.